Libro de reclamaciones

1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO O TERCERO LEGITIMADO

Nombre o Razón social: (requerido)

E-mail: (requerido)

Teléfono (requerido)

Documento de identidad:



Número de Documento:

2. IDENTIFICACION DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO (En caso de ser el usuario afectado no es necesario su llenado)

Nombre o Razón social:

E-mail:

Teléfono:

Documento de identidad:



Número de Documento:

3. DETALLE DEL RECLAMO

Detallar

4. AUTORIZO NOTIFICACIÓN DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL E-MAIL CONSIGNADO (MARCAR)